相爱十年,却被一个“病”字困住了脚步
张先生和陈女士今年刚满30岁。他们是大学同学,大二开始恋爱,毕业后便领证结婚。从相识到结婚,两人走过了近十年的青春岁月,感情一直很好。
然而,结婚多年,他们却始终没有要孩子。不是因为不想要,而是不敢要。
两人老家都在广东,一个蚕豆病高发的地区。蚕豆病,医学上称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症),是一种X连锁不完全显性遗传病。患者因红细胞膜上缺乏一种关键酶,在食用蚕豆或某些药物后,会诱发急性溶血性贫血,严重时可危及生命。
张先生本人就是一名蚕豆病患者。虽然他平时只要避开蚕豆和特定药物,生活基本不受影响,但他很清楚这个病会遗传给下一代。
陈女士在结婚后,曾去医院做过一次全外显子组基因检测(WES)。结果让她心情复杂:她也携带了G6PD致病基因。
这意味着,如果他们自然怀孕,根据遗传学原理(父亲患病,母亲携带者):
· 儿子:50%概率患病,50%概率正常
· 女儿:50%概率患病,50%概率成为携带者
也就是说,任何一个孩子都有50%的概率会患上蚕豆病,女儿即使不发病,也很可能将致病基因继续传递下去。
“我们不想让孩子生下来就带着一个定时炸弹。”陈女士说,“也不想让女儿将来再面临和我们一样的困境。”
这一等,就是好几年。
朋友引路,看到希望的曙光
某次,张先生夫妇去参加一位老同学宝宝的周岁宴,聊天中同学无意说起:“我们家孩子是做了三代试管才要上的。”
张先生夫妇顿时来了兴趣。老同学详细介绍了自己在启源细胞做试管的经历:从身体检查、遗传咨询、到海外试管流程,再到孩子健康出生。朋友说:“三代试管可以筛查遗传病,我们就是因为有家族遗传史才做的。你们也可以试试。”
朋友的成功,给了张先生夫妇莫大的信心。他们很快联系了启源细胞。
专业评估:三代试管PGT-M是最佳方案
我们的遗传咨询师和医疗顾问详细了解了张先生夫妇的情况后,给出了明确的方案:三代试管婴儿PGT-M(单基因病检测)。
原理如下:
1. 先通过单精注射ICSI获得囊胚;
2. 对囊胚进行PGT-A,筛选染色体数目正常的胚胎;
3. 再对染色体正常的胚胎进行PGT-M,专门检测G6PD基因位点,挑出不携带致病基因的健康胚胎。
“PGT-M可以做到定点清除那个致病基因,从源头上阻断遗传病传递给下一代。”
身体检查:条件良好
在启源细胞的安排下,两人完成了全面的生育力评估:
男方:
· 精子活性、精子形态、精子碎片率均在正常范围。
女方:
· 窦卵泡计数(AFC):约15颗
· AMH、FSH等指标均处于同龄女性正常水平。
医生评估后认为:双方条件良好,可以直接进入试管周期。
促排取卵:15颗卵子,10颗囊胚
陈女士按照方案进入促排周期。由于她卵巢储备正常、激素水平理想,促排过程顺利,没有出现明显不适。
取卵日当天,医生共获得约15颗卵子。实验室传来好消息:成熟卵子比例高,全部用于ICSI受精。
胚胎在Time-lapse培养箱中精心培育,最终形成10颗囊胚,所有囊胚送检PGT-A。
遗传学筛查:层层筛选,只剩一颗健康胚胎
第一轮:PGT-A(染色体筛查)
结果出来后,10颗囊胚中,4颗染色体数目正常,2Y2X,另外6颗存在非整倍体异常。
第二轮:PGT-M(G6PD基因检测)
接下来,对这4颗胚胎进行G6PD致病基因检测:
· 2颗Y胚胎:1颗健康,1颗患病
· 2颗X胚胎:2颗均患病
艰难抉择:移植唯一胚胎,还是二次促排?
当我们将结果告诉张先生夫妇时,两人沉默了。只有一颗可移植的健康胚胎,这意味着如果移植失败,就要重新开始整个周期——再次促排、取卵、养囊、筛查。
我们的服务团队建议:可以考虑进行二次促排,积累更多健康胚胎后再移植,成功率更高。
但张先生和陈女士商量后,做出了一个勇敢的决定:“我们先移植这一颗。如果成功了,就不用再折腾了。如果不行,说明和孩子没有缘分,到时再考虑是否继续。”
我们尊重他们的选择。在移植前,医生对陈女士的子宫内膜进行了精细调理,确保身体处于最佳状态。
移植:一次成功,上天眷顾有心人
移植当天,胚胎师将唯一一颗健康的胚胎轻轻放入陈女士的子宫。
移植后第12天,陈女士在家用验孕棒测出了两条杠。
第14天抽血,HCG值312 mIU/mL,确认怀孕。后续B超显示:单胎,胎心胎芽发育良好。
“一次就成功了,真的太好了!”张先生打电话给我们时,声音掩饰不住的喜悦。
宝宝健康出生,多年的等待终于圆满
十月怀胎,陈女士孕期平稳。足月后,她顺产生下一名健康男婴,体重3.3公斤。医院第一时间为宝宝做了G6PD酶活性检测,结果显示:正常,未患病,也未携带致病基因。
张先生拿到报告的那一刻,眼泪夺眶而出:“太好了,他以后不用像我们一样提心吊胆了。”
如今:孩子已上小学,幸福继续
几年过去了。当年那个小小的胚胎,如今已经长成了一名活泼健康的小学生。他喜欢运动,学习成绩也不错,从来没有出现过溶血的问题。
张先生夫妇偶尔还会给我们发来孩子的照片。去年过年时,张先生送给我们一副锦旗,配文:“感谢启源细胞,让我儿子放心吃蚕豆!”
案例小结
关键指标 | 数据 |
夫妻年龄 | 均为30岁 |
遗传病类型 | G6PD缺乏症(蚕豆病),X连锁不完全显性遗传 |
男方状态 | 确诊患者 |
女方状态 | 致病基因携带者 |
自然怀孕子代风险 | 儿子50%患病,50%正常;女儿50%患病,50%携带者 |
取卵数 | 约15颗 |
囊胚数 | 10颗 |
PGT-A正常胚胎 | 4颗(2Y2X) |
PGT-M健康胚胎 | 1颗(Y胚胎,健康,不携带致病基因) |
移植次数 | 1次 |
妊娠结果 | 单胎,健康男婴,现已上小学 |
遗传病不可怕,可怕的是不知道如何阻断。三代试管PGT-M技术,让家族遗传病止步于这一代。启源细胞用专业和科技,守护每一个家庭对健康后代的渴望。