技术原理
全外显子组基因检测(WES,Whole Exome Sequencing)是对人类基因组中所有蛋白质编码区域(外显子)进行高通量测序的技术。外显子仅占整个基因组的约1-2%,但约85%的致病突变发生在此区域。
应用场景
· 不明原因的遗传病患者
o 儿童或成人存在发育迟缓、智力障碍、多发畸形等疑似遗传综合征
o 临床诊断不明确,多种单项检测未找到病因
o 家族中有多人患有相同或类似疾病,怀疑单基因遗传
· 有家族遗传病史且需要明确病因的家庭
o 家族性癌症综合征(如林奇综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征)
o 家族性心肌病、心律失常、遗传性肾病等
o 神经退行性疾病家族史(如亨廷顿舞蹈症、脊髓小脑共济失调)
· 辅助生殖前的遗传学评估
o 夫妻双方计划进行三代试管(PGT-M),需先明确家族致病基因位点
o 有不明原因的反复流产或生育过患病儿,需排查隐性遗传病携带
o 近亲结婚且有遗传病风险的夫妇
· 生育力保存前的遗传风险评估
o 计划冻卵或冻精的女性/男性,希望了解自身是否携带严重遗传病基因
o 有卵巢早衰或早发性卵巢功能不全家族史,需排查致病基因
· 携带者筛查(扩展性)
o 无家族史但希望了解自身是否携带常染色体隐性遗传病致病基因
o 计划使用配子捐赠(精子/卵子)的意向父母,对捐赠者进行WES可排查罕见遗传病风险
· 药物代谢与不良反应预测(特定场景)
o 使用可能产生严重不良反应的药物前,检测相关代谢基因(如卡马西平、别嘌呤醇相关HLA-B*1502等)
· 科研及前瞻性健康管理
o 部分人群希望通过WES全面了解自身遗传风险,结合健康管理进行预防性干预